Признак стенокардии (клинической формы ишемической болезни) - приступы внезапной
боли в груди вследствие острой недостаточности кровообращения в сердечной
мышце. Боль возникает за грудиной или слева от нее и распространяется по левой
руке, левой лопатке, шее, становясь все более острой и давящей. Различают
стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при физической
нагрузке (при ходьбе по лестнице, быстрой обычной ходьбе, при переносе тяжестей
и др.), и стенокардию покоя, когда приступы возникают при полном покое и даже
во сне.
Страдающие стенокардией делятся на 4 группы: первая -люди, у которых приступы
стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках), с хорошей
компенсацией кровообращения; вторая - редкие приступы стенокардии напряжения
(подъем в гору, по лестнице), одышка при быстрой ходьбе; третья - частые
приступы стенокардии напряжения при обычных нагрузках (ходьба по ровной
местности, домашние дела и т.п.) с явлениями недостаточности кровообращения I
степени; четвертая - частые приступы стенокардии в покое и при нагрузке с
недостаточностью кровообращения П степени.
Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование
работы и отдыха), режим рационального питания, занятия физическими упражнениями
под постоянным наблюдением врача.
Задача массажа при стенокардии нормализовать сосудистые реакции, снять спазмы в
сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к
физическим нагрузкам.
Сеанс массажа начинают с левой стороны спины в положении лежа на животе. После
продольного поглаживания (3-5 раз) проводят продольное выжимание на левой
стороне (4-6 раз) и на правой (2-3 раза). Разминание на длинных мышцах спины:
ребром ладони, щипцевидное (по 3-5 раз), на широчайшей мышце: ординарное,
двойное кольцевое и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3-4 раза),
потряхивание и поглаживание (по 2-4 раза).
На длинных мышцах спины повторяется комплекс разминания (по 2-4 раза) и
добавляют разминание подушечкой большого пальца (3-6 раз). Выжимание ребром
ладони (3-5 раз) и разминание на широчайшей мышце спины двойное кольцевое,
"двойной гриф" (по 3-5 раз) и ординарное разминание под углом лопатки (2-4
раза). Потряхивание, поглаживание (по 2-4 раза). Теперь можно перейти к
растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов. Пиление вдоль и
поперек позвоночника С6-С4, D6-D2, D12-L1. Прямолинейное и кругообразное
растирание подушечками больших пальцев (по 3-5 раз), гребнем кулака (2-4 раза),
выжимание (2-4 раза), разминание подушечкой большого пальца (3-5 раз).
Повторить весь комплекс паравертебральной зоны (2-3 раза). Здесь же с левой
стороны растирают межреберные промежутки. Фасцию трапециевидной мышцы и вокруг
лопатки. Заканчивают массаж спины продольным поглаживанием, выжиманием и
растиранием гребнями пальцев обеих рук.
На шее и трапециевидных мышцах с левой стороны (с правой символически) применяют
комбинированное поглаживание от волосяного покрова до плечевого сустава (4-6
раз), выжимание ребром ладони и в том же направлении (3-6 раз). Разминание
ребром ладони (3-5 раз), щипцевидное (2-4 раза), выжимание поперечное (3-5
раз). Весь комплекс повторить 2-4 раза. Теперь приступают к растиранию в
области затылочной доли головы и вдоль позвоночного столба. Применяют все
возможные приемы. После этого больной ложится на спину, а массаж продолжают
главным образом на левой стороне груди (больших грудных мышц).
Продольное попеременное поглаживание (3-5 раз), продольное выжимание (3-5 раз),
разминание: ординарное, двойное кольцевое (по 3-5 раз), потряхивание,
поглаживание (по 2-3 раза).
На межреберных промежутках (мышцах) применяются растирания: прямолинейное,
зигзагообразное и пунктирное от грудины вниз к широчайшим мышцам (по 2-4 раза).
На грудине растирание проводят подушечкой большого пальца вдоль, а подушечками
четырех - поперек до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы). Далее
растирают подреберный угол (3-5 раз). После этого рекомендуется провести легкое
поколачивание.
В положении лежа на спине массируют особенно левую руку. Основное время
отводится плечу. Приемы: поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-6 раз),
разминание (4-8 раз). Весь комплекс на руке повторить 3-5 раз.
Массаж проводится ежедневно или через день, один-два раза в день. Время на сеанс
- 15-22 мин.
|
